Vacca et al. riportano gli studi che hanno consentito di conoscere in dettaglio la “nicchia cellulare” che circonda le plasmacellule neoplastiche nel midollo osseo dei pazienti con mieloma multiplo. In queste nicchie, sono presenti cellule endoteliali, cellule endoteliali progenitrici e cellule mesenchimali che conducono alla formazione di una fitta rete vascolare a supporto della crescita tumorale. La secrezione di citochine da parte di tali cellule e l'adesione delle stesse cellule alle plasmacellule neoplastiche sono descritte come fenomeni trigger per l’induzione della crescita e della diffusione delle cellule mielomatose.